(+1那幾天工作忙碌又加上疼痛睡不好,沒有拍照,以上為網路圖片示意圖。有違反侵權請告知謝謝。)
Ok,事情是這樣發生的。7/18那天拔完牙的+1因為有麻藥和止痛藥的助虐下,當晚便和朋友一起去大吃大喝,本來是很忌口的,但+1控制不了自己的口腹之慾,加上一點都不痛所以越吃越多。
吃飽喝足的+1還被朋友笑稱很適合拔牙的人,沒見過拔完牙還這麼努力進食的,完全把醫師的叮嚀拋在腦後。
晚上+1也不解,吃完東西不能刷牙嗎,這樣傷口會有細菌吧!只刷左邊應該還好吧(拔牙拔右邊),於是不懂裝懂的+1刷了牙,然後輕輕的漱了口。
隔天起床嘴巴滿滿都是前一晚的血,經過一夜的發酵味道可想而知,於是+1又認真的把牙齒全刷了一遍(拔完隔天即可正常刷牙,但漱口要輕柔。),就這樣時間來到第三天,+1開始覺得不對勁,拔牙的傷口不斷抽痛,傷口味道也開始發酵,+1很忌諱自己口腔異味,因爲身邊很多戴牙套的朋友有時都會不經意散發出來,所以+1對這方面就很在意。尤其是傷口味道漸漸變濃,可想而知聞到的人有多驚嚇。
於是+1一直衝進廁所各種清潔,甚至拿紗布清潔傷口上的白色稠狀物,那個就像傷口化膿的白色混灰色物質,而且味道相當可怕。
就這樣來到了第五天,疼痛沒有減低,止痛藥越吃越沒效果,傷口化膿狀況也一直沒有好轉,於是+1拜託診所幫+1插隊治療。來到診所醫師告訴+1得了乾性齒槽症。
👉🏻什麼是乾性齒槽症?
拔牙後,傷口內凝結的血塊是正常癒合的基礎,拔牙後幾天內(另外有1~2日、2~3日、3~4日、3~5日、2~6日等各種不同說法),如果因為某些因素,血塊一直沒有形成,則失去保護的傷口,細菌就會入侵,感染深層骨頭,此時傷口呈乾狀,故稱乾槽(Dry socket),在醫學上稱急性齒槽骨炎,因為拔牙傷口未能依循正常的癒合過程,使傷口久久無法癒合而引起的疼痛。一般認為是傷口處的血塊溶解喪失,使得齒槽骨直接暴露在口腔中,引起局部的急性骨髓炎造成劇烈的疼痛,有時拔牙傷口還會伴隨有臭味的產生。
👉🏻形成原因?
確切形成原因目前不明,因此可能是血塊流失後造成細菌感染,也可能反過來,因細菌感染,而溶解了血塊(此即所謂的細菌說)。總之,沒有血塊是事實,但細菌感染的程度則不一,可能只有表面(輕微),也可能已達深層(嚴重)。 ,但就目前發生案例中,以下狀況較容易發生:
吸煙者—煙裡面的成分會溶解血栓,造成傷口不易癒合;吸吐動作會使口腔壓力大增導致血塊脫落。
服用避孕藥—口服避孕藥中的雌性激素成分會間接的促進身體溶解血塊的機制,進而造成傷口處的血塊流失,影響正常的癒合過程。另外,在生理期來的前一週也因體內的女性荷爾蒙變化,形成乾性齒槽炎的機會較高。
傷口的癒合能力較差者—有免疫低下或是糖尿病等疾病,或是年紀較大的患者,也有較高的發生率。
過度清潔—過度的情節導致血塊脫落,使齒槽骨暴露出來造成疼痛。
發生乾性齒槽炎的機率,一般牙齒的發生率大約是2~5%。基本上,下顎大於上顎、女性大於男性、中老年人大於年輕人、困難拔牙大於簡單拔牙、女性口服避孕藥也會、吸菸可能干擾血塊形成,因此吸菸是不吸菸的四倍。
👉🏻齒槽炎治療方法
關於乾性齒槽炎的治療,一般都是用消炎、止痛藥物治療,另外常用3%雙氧水反覆沖洗傷口,直至骨壁清潔,再用生理食鹽水反覆沖洗,其中使用雙氧水的作法,風險較大,不是很妥當。基本上,很多醫師會用生理食鹽水沖洗後,直接用消炎止痛的藥物覆蓋。因為乾性齒槽炎,是沒有特效藥可以促進它恢復,只能靠止痛藥控制疼痛,以及傷口沖洗等保守性的處理。
另外有些醫師會進行"清創",將目前慢慢癒合的組織或受感染的組織刮除,讓傷口再被血塊填滿,重現一次拔牙後的狀況。若血塊沒有不見,約一星期時間就會開始長肉會復原。
若不幸血塊還是流失則情況還是會一樣。
無法保証血塊一定不會流失,因為個人體質 、吃東西 、漱口、或有些不經意的動作,還是會讓血塊不見。
👉🏻齒槽炎會自己好嗎?
基本上很難,只靠外服消炎止痛只會不斷增加劑量,而且持續發炎的狀況很可能會導致更嚴重,所以如果可以最好是找醫生求助不要亂投藥。
開始治療後醫師將傷口內的化膿用食鹽水清潔,然後放上藥性敷料塞滿拔牙的洞......我的老天鵝,第一次看牙醫痛到眼淚直接噴出!那種痛就像是直接壓著你裸露的骨頭,痛到頭皮都會跟著炸掉的那種。
看診前+1還請醫師幫忙洗牙,太久沒洗牙了發現有一堆牙結石和三顆蛀牙,還有一顆大臼齒有牙周病,牙菌斑腐蝕牙齒連骨頭都吃掉了,醫師將大部分的牙結石清掉的過程也是痛到眼淚狂噴。
清完牙後滿口血,護理師在一旁瘋狂的叮嚀+1水倒進去讓他像流口水那樣留出來就好不要漱,醫師也告訴+1回家後就先不要清潔口腔,利用洗牙後的血讓拔牙處再聚集血塊,進而達到癒合效果。
👉🏻藥性敷料要敷多久?
基本上+1回家後就不再玩弄自己的嘴巴,所以沒有將敷料特意取下,且瘋狂注意牙洞的血有沒有消失。1-2天後敷料會慢慢自行掉落。
塞完敷藥後的+1的確明顯感到傷口疼痛緩解許多,但過程中因為疼痛而全身肌肉用力過度導致整個快虛脫,只能說,+1痛到自己怎麼走出診所唷怎麼坐車怎麼到家都忘了。
最後,因為實在太折磨了,+1一張照片也沒拍。
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